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哪些医疗方法可以排查骨髓瘤
山东大学第二医院神经外科   2018-07-25 11:25 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  一提起腰背疼、关节痛苦等,许多人都会联想到骨质疏松、腰肌劳损、关节炎等中老年人常见病。殊不知,这些看似寻常的症状,可能并非仅仅简略的骨科疾病。因为症状类似,发病藏匿等特色,一种可怕的恶性血液疾病——多发性骨髓瘤常常被混杂乃至忽视,许多患者都是到了中晚期才被确诊,但往往为时已晚。
  
  易被当成“老年病”
  
  肿瘤科主任张翼鷟介绍说,多发性骨髓瘤是一种血液体系的恶性肿瘤,因为骨髓中单克隆性浆细胞反常增生,使得血和尿里有许多恶性增殖的免疫球蛋白,并因而引起一系列的症状。多发性骨髓瘤是一个中老年的疾病,发病年纪一般在40岁以上。我国首要散布在50至65岁,发病率为十万分之二到四。跟着现在肿瘤发病率整体增高,加上确诊技能进步,这个病也越来越多见。
  
  张翼鷟主任说,这个病的误诊状况仍是十分多的。据统计,该病初诊时的误诊率高达60%以上,而在血液科首诊查出的患者也缺少30%。这是因为多发性骨髓瘤的许多症状缺少典型性,许多其它科的疾病也会呈现类似的状况,所以患者简单走弯路。大多患者都在骨科、肾脏科、泌尿外科、风湿科等科室屡次曲折,乃至经过骨科手术的重复医治,都不见显着作用,几经周折才终究来到血液科,发现是多发性骨髓瘤,导致医治的延误。比方有的患者会呈现骨骼的痛苦、骨质疏松、多发性的骨质损坏以及重复的骨折。
  
  因而,40岁以上人群如呈现不明原因的腰背痛苦、骨痛、贫血、蛋白尿、重复感染等,应引起注重并做相应查看。
  
  骨痛、肾病久治不愈需排查张翼鷟表明,其实多发性骨髓瘤的确诊并不难,如患者呈现症状,经过骨髓穿刺、X光片、血常规和尿常规查看就能确诊。此外,如果有以下状况,主张至血液科就诊,排查骨髓瘤。
  
  一是重复感染——误诊为呼吸科疾病。关于中老年患者重复发作感染,不该仅局限于抗感染医治,应在抗感染医治的一起,活跃寻觅是否有原发病。若患者兼并有骨痛、贫血、出血等应考虑到本病的可能。
  
  二是骨髓瘤骨病——误诊为骨科疾病。骨痛和溶骨性骨质损坏是本病的杰出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见,关于中老年患者严峻骨质疏松或发作骨折的患者,在确诊时应考虑到本病。留意查免疫球蛋白定量和血清蛋白电泳等以前期清晰确诊。
  
  三是骨髓瘤肾病——肾内科、中医科。肾功能危害为本病常见而重要的病变。关于中老年患者长时间蛋白尿、血尿不能清晰确诊者,应及时作肾活检、骨髓穿刺、免疫球蛋白定量和血清蛋白电泳等骨髓瘤相关查看。

鄂州卫生信息网

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