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轻微的咳嗽能帮助清除气管内痰液与异物
山东大学第二医院神经外科   2019-01-08 16:16 作者:peili 来源:未知 文字大小:[][][]
  冬春时节因呼吸道感染而咳嗽的患者多了,止咳药用得天然就多,在止咳药的选用上有必要提示几句。
  
  首先应理解,咳嗽是呼吸系统遭到影响时发生的一种防御性反射活动。细微的咳嗽能协助铲除气管内痰液与异物,且会天然缓解,一般不需服用止咳药;激烈而频频的咳嗽,尤其是干咳,可影响歇息和睡觉,乃至使病况加剧而引起其他并发症,需要在针对病因医治的一起,加用止咳药。
  
  其非必须辨明中枢性和末梢性两大类止咳药。操控延髓咳嗽中枢而发生镇咳效果的称为中枢性止咳药,如可待因、喷托维林(咳必清)、右美沙芬(普西兰)、苯丙哌林(咳快好)等。可待因系从鸦片中提取,又称甲基吗啡,能直接按捺延脑的咳嗽中枢,止咳效果敏捷而激烈,且有镇痛效果,可用于多种原因引起的剧烈干咳和影响性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳,但长时间运用可发生耐受性和成瘾性,故不行多用。可待因在镇咳的一起,按捺气管纤毛的摇摆,阻止其正常的排痰功用,故感染时有黏痰及脓痰者不宜运用。曾有报导,有些区域的青少年把联邦止咳露当成饮料喝,致使乱用成瘾。联邦止咳露中含有可待因和麻黄素,麻黄素可松懈支气管平滑肌,常用于医治气喘,但有精力振奋的副效果,和可待因一起效果,能使人发生欣快感,感到头脑清醒,打游戏机简单成功,单个学生接连服用竟达百余瓶,构成药物依赖性,呈现失眠、头痛、心慌、手颤栗等症状。
  
  为安全起见,应把非处方药作为首选,如咳必清、普西兰、咳快好,它们没有成瘾性,止咳效果也不错。咳嗽较轻者选用咳必清,它的镇咳功率为可待因的1/3,普西兰的镇咳效果与同剂量的可待因大体相当,咳快好的镇咳效果快而强,效能是可待因的3倍。
  
  末梢性止咳药不直接按捺咳嗽中枢,而是经过按捺咳嗽反射中其他环节发生镇咳效果,一些中药制剂和糖浆多属这一类。糖浆剂服用后附着在咽部黏膜上,削弱了对黏膜的影响效果,自身就可达镇咳意图,临床上运用较多,尤其是关于儿童比较合适。
  
  第三要知道,在祖国医学中,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对证服用。
  
  蛇胆川贝液由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研发而成,具有驱风镇咳、除痰散结之成效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,该药偏寒,关于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿运用。复方枇杷膏由枇杷叶、桔梗、麻黄、杏仁等中药制造而成,具有清肺、止咳、化痰之成效,适用于风热咳嗽、咽喉枯燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥是将新鲜的竹块加水煎煮浓缩后,加适量的糖而成,药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳效果,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。
  
  前面现已说到,消咳喘药性偏热,适用于中老年人冬天的寒喘咳嗽,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。别的,百日咳糖浆由百部、白芨、前胡等药物组成;半夏露由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成。这些药物药性都偏温,用于伤风伤风引起的咳嗽比较适合,如果是风热伤风引起的咳嗽,则不行服用。

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